Из статьи вы узнаете особенности прединсульта, отличия от микроинсульта, группы риска, как помочь человеку в подобном состоянии.
Группы риска
Инсульт может коснуться каждого, это очень серьезно, поскольку острое нарушение мозгового кровообращения становится одной из самых распространенных причин летальных исходов. Ни возрастной, ни гендерной градации для взрослых пациентов не существует. Есть специальные группы риска, которые обязывают с утроенным вниманием относиться к признакам предынсультного состояния пациентов, входящих в них. К такой категории относятся мужчины и женщины, страдающие:
- гематологическими заболеваниями,
- сердечно-сосудистой патологией,
- предобморочными состояниями,
- вертиго,
- высоким АД,
- алкоголизмом, наркоманией, курением,
- постоянными стрессами,
- сахарным диабетом,
- ожирением,
- атеросклерозом.
Спровоцировать прединсульт могут наследственность или прием препаратов для снижения веса.
Отличие прединсульта от микроинсульта
Прединсульт – это ряд патологических изменений в организме пациента, которые предшествуют развитию ОНМК, но не обладают столь разрушающей, деструктивной силой и последствиями. Ткани головного мозга еще не повреждены, они испытывают ишемию разной степени тяжести. Если уловить эти признаки вовремя, то инсульт можно предупредить.
– это уже состоявшееся нарушение мозгового кровообращения на уровне капилляров, но с такими же печальными последствиями, как и большое ОНМК. При этом происходит разрушение небольших участков ткани головного мозга, патологическое изменение не критичное и может даже остаться незамеченным, поскольку нарушенный кровоток восстанавливается почти сразу. Но последствия остаются и при отсутствии лечения провоцируют или другие осложнения, связанные с кровообращением головного мозга.
Признаками микроинсульта являются:
- сильная головная боль, часто напоминающая мигрень,
- головокружение,
- онемение конечностей и лица, потеря чувствительности,
- скачок АД,
- нарушение координации,
- кратковременная потеря сознания,
- непереносимость яркого света.
Сочетание нескольких подобных симптомов – повод срочного обращения за медицинской помощью. Сбрасывать все на усталость недопустимо. Если с момента их возникновения прошло не более шести часов, то лечение минимизирует потери от микроинсульта, даст возможность практически полностью восстановить функции мозга.
Самое страшное, микроинсульт чаще всего развивается у молодых: с 18 до 30 лет, провоцируется магнитными бурями, бессонными ночами после дискотек и выпитого алкоголя, подготовкой к сессиям и даже гипернагрузками в спортзале. Промедление в таком случае, действительно, смерти подобно.
Первые признаки прединсульта
Если признаки микроинсульта еще как-то могут обратить на себя внимание, то прединсульт остается незамеченным в 99% случаев. Головная боль купируется болеутоляющими таблетками, при слабости идут на массаж или иглоукалывание. Но врачи настойчиво советуют не игнорировать предынсультное состояние, при первых его признаках обращаться к специалистам. По большому счету – это спасет жизнь пациенту.
Главные признаки предынсультного состояния: нестерпимая головная боль, невнятная речь, спутанность мыслей. Кроме того, человека беспокоит:
- слабость руки или ноги с какой-то одной стороны,
- резкое снижение остроты зрения, иногда – полная слепота,
- вертиго,
- атаксия,
- утрата способности считать предметы,
- нарушение ориентации в пространстве и времени,
- снижение памяти, концентрации внимания, нарушение мелкой моторики,
- подташнивание, рвота,
- гипертонический криз с мушками перед глазами.
Время на раздумье нет, при появлении такой симптоматики необходим вызов Скорой помощи. Стертые симптомы предынсультного состояния требуют обязательной консультации невролога.
Степень тяжести предынсультного состояния
Прединсульт разнится по степени тяжести. Существует специальная шкала, пункты которой позволяют наиболее точно оценить тяжесть нарушения кровоснабжения головного мозга пациента на данный момент времени, для этого:
- анализируют, насколько человек ориентирован в пространстве и времени с помощью специальных тестов разного уровня сложности,
- оценивают речевые расстройства с помощью нескольких профессиональных вопросов,
- определяют степень двигательных поражений (параличи): просят пожать руку, пошевелить ногой, пальцами,
- проверяют способность пациента сохранять равновесие,
- в разговоре уточняют степень чувства слабости,
- при осмотре оценивают симметричность лица,
- тестируют степень нарушения зрительной функции,
- выясняют силу головной боли, возможность ее купирования анальгетиками.
Все полученные данные коррелируют с симптомами ОНМК, которые заключаются в следующем:
- неукротимая тахикардия,
- судороги,
- учащенное дыхание,
- параличи,
- непроизвольное мочеиспускание,
- потеря сознания,
- клокочущие хрипы, слышные на расстоянии,
- пунцовость лица,
- нарастающая заторможенность.
Совпадение симптомов развивающегося прединсульта хотя бы с одним из признаков большого инсульта говорит о неблагоприятном развитии ситуации, необходимости срочной госпитализации. У инсульта нет определенного времени суток, но усугубить течение патологии могу переживания, стресс, страх, физическое или умственное перенапряжение, обострение соматики.
Как помочь человеку с предынсультным состоянием
Первые признаки начинающихся проблем с мозговым кровообращением – повод для вызова Скорой помощи. Причем, нужно постараться объяснить суть проблемы, чтобы приехала специализированная бригада, оснащенная всем необходимым для реанимационных мероприятий. При прединсульте ситуация может развиваться молниеносно. До приезда врачей следует перетянуть большой палец на левой руке резинкой или жгутом, и держать повязку не менее 5 минут. После чего снять жгут и энергично промассировать кисть руки по направлению к пальцам.
Так можно нормализовать артериальное давление примерно на 30 минут, что может предотвратить развитие инсульта. Следует положить под язык 2-3 таблетки глицина для нормализации обменных процессов в головном мозге, седативного действия. Затем необходимо:
- уложить человека, чуть приподняв ему голову,
- освободить от тесной одежды,
- если есть линзы, очки, зубные протезы – их нужно снять,
- при отсутствии сознания пациенту следует приоткрыть рот и следить за дыханием,
- измерить АД,
- дать успокоительное (Валериана),
- при рвоте повернуть голову на бок,
- не нервничать, не показывать больному свои эмоции.
Все результаты измерения АД, лекарства, которые давались больному, нужно записать в блокнот, который по приезду бригады Скорой помощи передать врачам. Еще до приезда врачей следует подготовить пациента к госпитализации: паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту, если она находится у больного.
Лучшее лечение – это профилактика. Чтобы предупредить инсульт, нужно сбалансировать рацион, в том числе питьевой (для разжижения крови), отказаться от алкоголя и сигарет, крепкого кофе, пить больше чая с лимоном, следить за весом, больше двигаться, гулять пешком, ежегодно проходить диспансеризацию.
