Парацетамол – одно из наиболее распространенных обезболивающих и жаропонижающих лекарственных средств. Он входит в состав множества различных препаратов-анальгетиков и ряда лекарств, применяющихся при простудных заболеваниях.
Эффективно понижает температуру и устраняет болевой синдром. Кроме этого, хорошо справляется с головной, зубной, менструальной болью, симптомами невралгии. Основное достоинство препарата – низкая токсичность.
По определению ВОЗ, он считается одним из самых безопасных и действенных лекарственных средств и широко применяется для лечения детей.
Клинико-фармакологическая группа
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта врача.
Цены
Сколько стоит Парацетамол в аптеках? Средняя цена находится на уровне 10 рублей.
Форма выпуска и состав
Выпускают следующие лекарственные формы Парацетамола:
- Таблетки: белые с кремоватым оттенком или белые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках, 2 или 3 упаковки в пачке картонной),
- Суппозитории ректальные для детей: торпедообразные, от белого с желтоватым или кремоватым оттенком до белого цвета (по 5 шт. в упаковках ячейковых контурных, 2 упаковки в пачке картонной),
- Сироп (по 100 мл во флаконах, 1 флакон в картонной коробке),
- Суспензия для приема внутрь (по 100 мл во флаконах темного стекла с дозировочной ложкой в комплекте, 1 комплект в пачке картонной).
В 1 таблетке содержится:
- Действующее вещество: парацетамол – 200 или 500 мг,
- Вспомогательные компоненты: лактоза (сахар молочный), кислота стеариновая, крахмал картофельный, желатин.
В 5 мл сиропа содержится:
- Действующее вещество: парацетамол – 24 мг,
- Вспомогательные компоненты: вода, натрия бензоат, ароматические добавки, рибофлавин, спирт этиловый, пропиленгликоль, натрий лимоннокислый трехзамещенный, лимонная кислота, сорбит, сахар.
В 5 мл суспензии содержится:
- Действующее вещество: парацетамол – 120 мг,
- Вспомогательные компоненты: вода очищенная, ароматизатор апельсиновый или клубничный, сорбит пищевой (сорбитол), глицерол (глицерин), сахароза (сахар), пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (нипагин), камедь ксантановая (ксантановая смола), авицель RC-591 (целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия).
В 1 суппозитории содержится:
- Действующее вещество: парацетамол – 100 мг,
- Вспомогательные компоненты: твердая жировая основа.
Фармакологический эффект
Парацетамол относится к лекарственным препаратам группы анальгетиков-антипиретиков, то есть обезболивающих и жаропонижающих средств. Помимо анальгезирующего и жаропонижающего эффекта, лекарство также обладает слабовыраженным противовоспалительным действием.
Механизм фармакологического действия Парацетамола связан с его способностью замедлять синтез простагландинов и оказывать воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. При применении средства максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается уже через 10–60 минут.
От чего помогает Парацетамол?
Назначается Парацетамол для симптоматического лечения болевого синдрома слабой или умеренной степени выраженности, разного происхождения и локализации.
Однако наиболее распространенными показаниями к началу приема этого лекарственного средства являются повышение температуры тела (гипертермия) на фоне простудных и вирусных заболеваний, а также боль (ломота) в костях и мышцах при гриппе и других ОРВИ.
Заболевания, и патологические состояния, при которых помогает парацетамол:
- невралгия,
- лихорадка неуточненного генеза,
- ишиас,
- артрозы,
- зубная боль,
- головная боль (в т. ч. мигренозная),
- артралгия (боль в суставах),
- миалгия (мышечные боли),
- альгодисменорея (болезненные месячные).
Противопоказания
К числу противопоказаний относятся:
- индивидуальная гиперсенситивность (повышенная чувствительность) к активному веществу,
- «аспириновая триада» (сочетание непереносимости НПВП, бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых синусов),
- воспалительные заболевания, эрозии и язвы органов ЖКТ,
- желудочно-кишечное кровотечение,
- выраженная функциональная недостаточность почек,
- диагностированная гиперкалиемия,
- возраст до 6 лет для приема таблеток,
- состояние после аортокоронарного шунтирования.
Особую осторожность при приеме данного препарата следует соблюдать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- хронический алкоголизм и алкогольное поражение печени,
- ишемическая болезнь сердца и хроническая сердечная недостаточность,
- заболевания сосудов головного мозга,
- поражения периферических артерий,
- почечная и печеночная недостаточность.
При сахарном диабете не рекомендуется принимать Парацетамол в форме сиропа.
Использование при беременности и лактации
При необходимости применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
- Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
- Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что таблетки Парацетамол назначают внутрь.
- Взрослым и детям старше 15 лет разовая доза внутрь – 500 мг, максимальная разовая доза – 1000 мг. Максимальная суточная доза – 4000 мг.
- В возрасте старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) разовая доза 500 мг, максимальная суточная доза 2000-4000 мг.
- В возрасте 9-12 лет (массой тела до 40 кг) максимальная доза 500 мг, максимальная суточная доза 2000 мг.
- Дети от 6 до 9 лет (с массой тела 22-30 кг) разовая доза зависит от массы тела ребенка и составляет 250 мг, максимальная суточная доза 1000-1500 мг.
Рекомендуемый интервал между приемами препарата 6-8 часов (не менее 4-х часов).
Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего.
Необходимость продолжения лечения препаратом решает врач.
Побочные действия
Действие лекарства при нарушении инструкции, дозировки провоцирует побочные эффекты. Передозировка может стать причиной:
- дисфункция печени или почек,
- высыпания, покраснения, «крапивницы». Аллергия на средство чаще всего имеет такие внешние проявления,
- боли в животе. Желудок реагирует так на неправильный прием или превышение дозы,
- сонливость, хочется спать. Причиной состояния является низкое давление,
- резкое падение уровня глюкозы, гемоглобина в крови.
При нарушении дозировки или неправильном приеме стоит немедленно вызвать скорую помощь.
Передозировка
При длительном применении таблеток в больших дозах у пациента быстро развиваются симптомы передозировки, которые клинически проявляются в виде усиления вышеописанных побочных эффектов и развитии печеночной недостаточности.
При случайном приеме внутрь большого количества таблеток пациенту следует как можно скорее промыть желудок и доставить его в больницу. При необходимости проводится симптоматическое лечение. Антидотом Парацетамола является Н-Ацетилстеин, его вводят перорально или внутривенно.
Особые указания
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H1-рецепторов).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении:
- активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
- с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
- с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
- с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
- в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
- с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
- с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
- с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
- с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
- с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
- с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола, с рифампицином, сульфинпиразоном 1, возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
- с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
- с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Кроме этого:
- Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
- Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Парацетамол:
- Игорь. У меня Парацетамол всегда с собой, я часто нахожусь в дороге, работа связана с разъездами и этот препарат постоянно имеется в автомобильной аптечке. Он меня много раз выручал. Принимаю его при головной и зубной боли, при простуде. Хорошо сбивает температуру, быстро улучшает самочувствие и в отличие от аспирина не оказывает вредного действия на желудок. Стоит совсем недорого и продается в любой аптеке.
- Маргарита. О проблемной коже я знаю не понаслышке. Лечу угревую сыпь с помощью болтушки, которую делаю на основе парацетамола и борной кислоты. В комбинации эти препараты прекрасно снимают воспаление, убирают покраснение и подсушивают высыпания. Слышала, что очень хорошо таблетки устраняют зубную боль и спазмы живота при месячных.
- Саша. Таблетка Парацетамола и не надо дополнительных лекарств от температуры, а все эти порошки, в которые он входит, просто туфта, разведенная всякой дополнительной химией, чтобы продать подороже. Все эти Нурофены, Терафлю и прочие. Пейте чистый Парацетамол и будет счастье и здоровье.
Аналоги
У Парацетамола существует множество аналогов, содержащих одно и то же действующее вещество. Выпускаются они множеством фармацевтических компаний под разными торговыми марками. Приведем здесь лишь некоторые аналоги Парацетамола:
- Ацетофен
- Аминадол
- Аминофен
- Апамид
- Апанол
- Биоцетамол
- Валадол
- Валорин
- Деминофен
- Доламин
- Метамол
- Миалгин
- Парамол
- Панадол юниор
- Пириназин
- Темпрамол
- Фебридол
- Хемцетафен
- Целифен
- Эффералган
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Что лучше: Парацетамол или Ибупрофен?
Ибупрофен (Нурофен) обладает более широким спектром действия и более благоприятно, в сравнении с Парацетамолом, влияет на температурную кривую. Эффект от его применения наступает быстрее (уже через 15-25 минут) и сохраняется дольше (до 8 часов), кроме того, препарат считается менее вредным и реже провоцирует аллергические реакции. Ибупрофен лучше своего аналога снимает критически высокую температуру. Повторно (для контроля гипертермии) его применяют значительно реже, чем Парацетамол.
Сила антипиретического действия сопоставима, однако, ибупрофен, помимо обезболивающего и жаропонижающего действия, также эффективно снимает воспаление в периферических тканях. Это связано с тем, что парацетамол действует преимущественно в ЦНС, а ибупрофен — подавляет синтез Pg не столько в ЦНС, сколько в воспаленных периферических тканях. То есть при выраженном периферическом воспалении выбор следует делать в пользу Нурофена и других препаратов на основе ибупрофена.
Отвечая на вопрос “Что выбрать, Парацетамол или Нурофен?”, врачи рекомендуют начинать лечение детей младшего возраста с монотерапии Ибупрофеном. При необходимости экстренно снизить температуру можно использовать любой из препаратов. Последующее лечение необходимо согласовать с врачом. Следует знать, что суппозитории с ибупрофеном противопоказаны детям с весом до 6 кг, а суспензия — детям до 3 месяцев.
Условия хранения и срок годности
Препарат в любых лекарственных формах отпускается без назначения врача. Срок годности Парацетамола составляет:
- Суппозитории – 2 года при температуре до 15 °C,
- Таблетки – 3 года при температуре до 25 °C,
- Сироп, раствор для приема внутрь и суспензия – 2 года при температуре до 25 °C.
Беречь от детей!
