Транексамовая кислота – состав, инструкция по применению и противопоказания

Существуют специальные лекарственные средства, которые необходимы для терапии кровотечений. По инструкции транексамовая кислота является кровоостанавливающим медикаментом (антифибринолитическое средство), который выпускается в виде раствора для инъекций (внутривенная форма) в ампулах и таблеток (оральная форма).

Лекарство безопасно для женщин, его можно использовать во время беременности, но с осторожностью применяют его для кормящих мам (препарат преодолевает плацентарный барьер).

Что такое транексамовая кислота

Международное название медикамента – Tranexamic acid, препарат оказывает влияние на состав крови и на процессы кроветворения. Относится средство к группе аминокислот, выступает гемостатиком, в качестве основного действующего компонента используется транексамовая кислота. Главный ингредиент лекарства оказывает противоаллергическое, антифибринолитическое действие на организм. Имеет кислота свойства системного или местного гемостатического препарата при кровотечениях, которые вызваны повышенным фибринолизом.

Состав

Выпускается медикамент в двух формах, которые имеют в основе одно и то же активное вещество, но несколько отличаются дополнительными компонентами. Выделяют следующие компоненты кислоты транексамовой:

1. Таблетки для перорального приема препарата. Активные компоненты: 250/500 транексамовой кислоты. Вспомогательные ингредиенты: гипролоза, ядро – МКЦ, кремния диоксид коллоидного, тальк, карбоксиметилкрахмал, кальция стеарат. Оболочка состоит из макрогола, диоксида титана, гипромеллозы, талька.
2. Раствор для инъекций внутривенно. Активное вещество – 50 г кислоты транексамовой, вспомогательные вещества – 1 л воды для инъекций.

Фармакологические свойства

Главные направления лекарственного эффекта кислоты – противоаллергическое, антифибринолитическое, противовоспалительное действие. Препарат ингибирует конкурентно активатор плазминогена, при более высокой концентрации он связывает плазмин. Медикамент обладает свойство удлинять тромбиновое время, тормозить развитие пептидов, кининов, которые принимают участие в формировании аллергических, воспалительных заболеваниях.

Инструкция по применению транексамовой кислоты

После постановки диагноза врач может определить оптимальную дозировку медикамента и форму выпуска. Принимать транексам в ампулах или таблетках зависит от заболевания и его стадии. Существуют следующие общие показания (самостоятельно назначать схему лечения не рекомендуется, необходимо проконсультироваться с врачом):

Кровоостанавливающие таблетки транексам:

• местное усиление фибринолизина – 3-4 раза за сутки по 1,5 г;
• повторные носовые кровотечения – на протяжении недели по 3 раза за сутки по 1 г;
• после экстракции зуба – на протяжении 6-8 дней по 25 мг/кг 3-4 раза за сутки;
• профузное маточное кровотечение – на протяжении 3-4 дней по 1,5 г 4 раза за сутки;
• после перенесенной операции на шейке матки – 2 недели 3 раза за день по 1,5 г;
• наследственный ангионевротический отек – 3 раза за день по 1 г, продолжительность определяет врач.

Транексам внутривенно принимает по следующим правилам:

• общее повышение фибринолизина – каждые 6-7 часов по 15 мг/кг, скорость подачи – 1 мл/мин;
• местное усиление фибринолизина – 2-3 раза за сутки по 250-500 мг;
• простатэктомия, операция на мочевом пузыре – во время самой операции 1г, затем каждые 8 часов по 1г на протяжении 3 дней, затем назначают транексамовую таблетированную форму;
• перед экстракцией зуба, если у больного в анамнезе есть нарушения свертываемости крови – 10 мг/кг, после процедуры назначают таблетки Транексам.

При месячных

Транексам при кровотечении назначают в роли первой линии негормональной терапии дисфункции маточных кровотечений, включая те, которые связаны с миомой матки. С 2009 года лекарство одобрено для лечения тяжелых менструальных кровотечений.

Изначально выдавалась транексамовая кислота только по рецепту, но в 2011 году статус медикамента был изменен на Р (выдается только в аптеках, но без рецепта). При использовании медикамента рекомендуется регулярно посещать врача для проверки функции почек и печени, потому что препарата выделяется из организма через них.

При маточных кровотечениях

Кровоостанавливающий препарат используется для терапии данной патологии разной этиологии.

Транексам при маточных кровотечениях назначают в двух случая: из-за дисфункций, которые связаны со сбоя работы орлановой половой сферы или при болезнях из-за систематических нарушений в разных системах, органах. Кровоостанавливающий препарат может быть назначен при следующих причинах возникновения маточного кровотечения:

1. Экстрагенитальные. Эти причины не относятся к недугам мочеполовой системы. Вызывать симптомы может цирроз печени или печеночная недостаточность, атеросклероз, гипертензия и прочие патологии сердечно-сосудистой системы. Вызывать маточное кровотечение могут инфекции (сепсис, грипп, брюшной тиф, корь), функциональной снижение работы щитовидки, болезни крови (васкулит геморрагический, гемофилия, низкое содержание витаминов С и К в организме).
2. Причины, которые возникли в период беременности на почве генитальных заболеваний. Нарушения на ранних сроках беременности (внематочная или маточная), отклонения на поздних сроках (отслойка плаценты, рубцы на матке, предлежание плаценты, разрушение тканей шейки матки). Сюда же относятся родовые причины кровотечений: задержка отделения последа, разрыв шейки матки, дефекты последа, низкое нахождение плаценты, травмы половых органов, родовых путей. Транексам назначают при лечении кровотечения из-за задержки выхода последа, слабого тонуса матки, эндометриоза.
3. Генитальные патологии, которые не связаны с беременностью. В эту группу относятся кровотечения, которые вызваны патологиями в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники: репродуктивные, ювенильные, климактерические. В эту же группу входят травмы матки, разрыв яичника, кисты на нем, опухоли на внутренних половых органах, инфекционные, воспалительные патологии репродуктивных органов.

При беременности и кормлении грудью

Строго контролируемых, адекватных исследований применения кислоты во время беременности не проводилось, поэтому нет точных данных по этому вопросу. Назначением медикамента проводится строго по усмотрению лечащего врача.

Не рекомендуется использовать транексам при лактации, часть компонентов может перейти к малышу вместе с грудным молоком. Специалист должен оценить пользу от применения и возможные риски.

Особые указания

В инструкции указано, как принимать транексам, дозировка зависит от патологии и ее стадии. Существуют дополнительные указания по применение медикамента. Необходимо осторожно комбинировать кислоту с гепарином, антикоагулянтам пациентам, у которых диагностировано нарушение свертываемости крови, при тромбозах (тромбофлебит, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга).

Перед началом курса лечения нужно провести консультацию у офтальмолога, чтобы определения цветового зрения, остроту, состояние глазного дна.

Лекарственное взаимодействие

Доктор перед назначением должен оценить совместимость транексамовой кислоты с другими препаратами, которые вы принимает. Сначала необходимо сказать специалисту, если у вас есть аллергия на компоненты препарата. Для этого можно сначала попросить у фармацевта перечень ингредиентов.

Обязательно следует упомянуть о приеме следующие медикаментов:

1. Гормональные контрацептивы, к примеру, кольца, пластыри, противозачаточные таблетки.
2. Продаваемые без рецепта препараты, к примеру, растительные продукты, пищевые добавки, витамины.
3. Противопоказан одновременный прием кислоты с норадреналином битартратом.
4. Обязательно скажите, если используете средства для повышения свертываемости крови, третиноин, их совместное применение может создать риски терапии.
5. Упомяните о средства для лечения тромбов. Это может послужить причиной для изменения дозировки того или иного медикамента.
6. Скажите обязательно врачу, если у вас когда-либо наблюдались проблемы со свертываемость крови. Если таковые есть, то врач не назначит транексам.
7. Необходимо сказать о болезнях почек, если таковые имелись или имеются.
8. Нужно сообщить специалисту, если промежуток между месячными составляет меньше 21 дня или более 35.
9. Скажите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.

Передозировка

По отзывам пациентов и врачей нет никаких данных о случаях передозировки препаратом.

Противопоказания

Несовместимы транексам и алкоголь, подавляющее большинство лекарственных препаратов теряют свои свойства при контакте со спиртными напитками.

Поводом для отказа от терапии кислотой также послужат следующие случаи:

• субарахноидальное кровотечение;
• гиперчувствительность к компонентам из состава медикамента;
• угроза развитие или наличие тромбозов, включая инфаркт миокарда, тромбофлебит глубоких вен, тромбоз сосудов головного мозга, тромбоэмболический синдром;
• почечная недостаточность;
• нарушение цветового зрения.

Побочные действия транексамовой кислоты

Препарат способен вызывать в некоторых случаях негативные последствия. Необходимо сразу же прекратить прием медикамента и сообщить врачу. Если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• усталость;
• боль в животе;
• головная боль;
• болевые ощущения в пазухах,спине, суставах, мышцах или костях;
• зуд;
• тошнота;
• крапивница;
• отек горла, губ, языка, лица, ног, рук;
• сыпь;
• затруднение глотания, дыхания;
• нарушения зрения;
• сбивчивость дыхания;
• охриплость.

Торговые названия препаратов с транексамовой кислотой

Отпускает лекарство только в аптеках, но можно найти лекарства, которые продает и в интернете под другим торговым названием. Структурными аналогами транексама являются:

• Аэрус;
• Трансамча;
• Апротекс;
• Веро Наркап;
• Амбен;
• Троксаминат;
• Ингитрил;
• Гумбикс;
• Гордокс;
• Контрикал;
• Поликапран;
• Апротинин;
• Трасколан.

Заключение

Таким образом, транексамовая кислота на протяжении десятилетий успешно используется для профилактики и лечения клинически значимого гиперфибринолиза, а также для профилактики и лечения различного вида кровотечений.

У пациентов с тяжелой травмой применение транексамовой кислоты способствует снижению смертности, особенно если назначается в первые часы после травмы.