Разберемся, можно ли назвать артериальное давление 130 на 100 (130/110) нормальным, в чем его опасность, причины повышения, рассмотрим основные симптомы, диагностику, особенности терапии, профилактики.
Давление 130 на 100 это норма или патология?
Постоянные показатели АД 130 на 110 (130/100) – это изолированная диастолическая гипертензия, встречающаяся в возрасте от 35 до 50 лет с одинаковой частотой у мужчин и женщин. САД в рамках предельно допустимой или индивидуальной нормы и резкий подъем ДАД – свидетельствуют о проблемах в работе сердца, сосудов, нарушении функции почек. Заболевание имеет градацию в соответствии со степенью повышения диастолического уровня АД.
| Форма патологии | Показатели ДАД, мм рт. ст. |
|---|---|
| Предгипертония диастолического типа | До 85 |
| Начальная или мягкая | От 90 до 100 (у пожилых – это физиологическая норма в результате изношенности сосудов, миокарда) |
| Средняя или умеренная | 110 |
| Выраженная | От 115 до 120 |
| Злокачественная | От 120 до 130 |
Кроме того, давление 130/110 (130/100) можно рассматривать и как очень небольшую пульсовую разницу: 20 единиц (в норме – от 30 до 50). При этом снижается сердечный выброс, повышается периферическое сосудистое сопротивление. Это бывает при ВСД, но чаще причинами, вызывающими такую ситуацию, называют:
- диастолическую ригидность миокарда,
- выпот в перикарде,
- рестриктивный перикардит,
- поражение аорты и ее ветвей.
Все они приводят к опасным осложнениям.
Опасно ли повышенное нижнее давление
Повышение диастолического давления может быть случайным, разовым. Тогда ни о какой опасности речи не идет. Но если ДАД повышено постоянно, сердце вынуждено работать с высокой нагрузкой, кровообращение нарушается, артерии утрачивают эластичность.
Это чревато тромбообразованием, закупоркой просвета артерий, питающих почки, сердце, головной мозг, их ишемией с утратой нормальных функций. Если диастолический уровень превышает 105 единиц, возникает риск возникновения инфаркта, инсульта, а диастолическое давление в 110 единиц провоцирует ХБП (хронические болезни почек).
Помимо этого, возможно развитие:
- отека легких,
- аневризмы аорты,
- гипертонического криза (опасность криза минимальна при цифрах давления 130 на 100, но исключать его нельзя, поскольку нет никаких закономерностей, по которым он развивается).
В любом случае ситуация требует постоянного контроля со стороны врачей.
Причины повышения диастолического давления
Диастолический показатель может повышаться до 100-110 разово: в результате перенапряжения, атмосферных колебаний, обезвоживания, приема лекарств. Но при устранении причины такое давление нормализуется самостоятельно.
Если же ДАД фиксируется на высоком уровне постоянно, то диагностируется диастолическая гипертензия, точная причина которой не ясна до сих пор. Ее делят на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую), с разными провоцирующими факторами.
| Причины эссенциальной гипертензии | Причины вторичной гипертензии |
|---|---|
| Гормональный дисбаланс (месячные, климакс, беременность, пубертат) | Начальная форма гипертонической болезни |
| Нарушение реабсорбции соли в почках (злоупотребление соленостями) | Атеросклероз |
| Высокая концентрация сосудосуживающих веществ в крови | Болезни почек, опухоли надпочечников |
| Переедание с развитием ожирения | Нарушение функции щитовидки |
| Гиподинамия | Сахарный диабет |
| Стресс | Сердечно-сосудистая патология |
| Эмоциональная лабильность | Перенесенный инфаркт миокарда |
| Вредные привычки | Феохромоцитома – опухоль хромаффинных клеток симпатоадреналовой системы |
Диастолическое давление обычно меняется на протяжении дня, достигая минимума, когда человек спит. Но у больных, страдающих диастолической гипертензией, нижний показатель может повышаться даже во время отдыха.
Симптомы
Повышенное АД высотой 130 на 100-110 в 80% случаев течет бессимптомно. Однако по мере роста показателей могут появляться следующие симптомы:
- мигрень,
- предобморочное состояние,
- подташнивание,
- одышка,
- перебои в работе сердца,
- пульсация в области висков, затылка,
- гипергидроз,
- пелена перед глазами.
Люди с высоким нижним давлением плохо спят, страдают дизурией, пастозностью, у них немеют конечности, болит сердце.
Диагностика
Ситуация требует полного клинико-лабораторного обследования. Алгоритм неизменен:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр,
- тонометрия, пульсометрия,
- ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование на гормоны,
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер,
- обзорный рентгеновский снимок грудной клетки,
- УЗИ почек,
- нагрузочные пробы.
В случае необходимости объем обследования может быть расширен.
Что делать?
Если давление повышается на фоне видимой причины (нагрузка, чашечка кофе, стресс), достаточно отдыха в условиях тишины и покоя, чтобы ситуация нормализовалась.
Симптоматическую артериальную гипертензию купируют лечением основной патологии. Для этого используют следующие группы лекарственных препаратов:
| Группа препаратов | Механизм действия |
|---|---|
| Диуретики: Фуросемид, Индапамид, Гипотиазид, Триампур, Верошпирон | Выводят избыток жидкости из организма, балансируют общий объем циркулирующей крови, уменьшая нагрузку на сердце, сосуды |
| Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл, Престариум | Воздействуют на фермент, контактирующий с ангиотензином, влияющим на рост АД |
| Бета-блокаторы: Атенолол, Бисопролол, Метопролол, Беталок, Анаприлин | Способны угнетать влияние адреналина на особые рецепторы, вызывающие сужение сосудов, стимулируют сердечную деятельность, опосредованно – рост артериального давления |
| Антагонисты кальция: Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем, Норваск, Амлодипин, Лацидипин, Лекарнидипин | Тормозят процесс проникновения ионов кальция по специальным кальциевым каналам в клетки сердца, кровеносных сосудов, приводя к их расширению |
| Антагонисты ангиотензина-2: Валсартан, Ирбесартан, Кандесартан, Лозартан, Эпросартан | Блокируют действие ангиотензина 2, обладающего сильным сосудосуживающим эффектом |
| Статины: Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин | Регулируют липидный обмен, профилактируют отложение атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов |
| Седативные препараты: Новопассит, Афобазол, Персен | Снимают стресс, опосредованно снижая давление |
| Антиагреганты: Аспирин, Тромбо-АСС, КардиАск, Плидол, Тромбопол | Блокируют биохимические реакции, приводящие к образованию тромбов |
Если нижнее давление повышено из-за заболеваний почек (гломерулонефрита, например), лечение включает прием антибиотиков, стероидов (Преднизолона), НПВС (Вольтарен), противоотечных средств (Лазикс).
В отличие от обычной гипертонии, в лечении диастолической с показателями 130/100-110 часто используют немедикаментозные способы терапии:
- отказ от вредных привычек,
- контроль за весом (индекс массы тела – менее 25),
- дозированная двигательная активность,
- сбалансированный рацион (обязательное включение морепродуктов, замена сахара медом),
- исключение стресса,
- 8-часовой сон.
Иногда человеку приходится сменить работу для организации правильного режима труда и отдыха, включить в режим дня дневной сон. Гипертоникам с высоким диастолическим давлением необходимо минимум раз в два года отдыхать на курорте.
