Из статьи вы узнаете, какие таблетки от головной боли при беременности назначают врачи своим пациенткам, показания и противопоказания к приему лекарственных препаратов, побочные эффекты.
Показания к назначению
Головная боль при беременности может быть спровоцирована разными причинами, устранение которых – цель назначаемой терапии. Это могут быть:
- стрессовые ситуации, явления нервозности, усталости,
- перепады настроения, плаксивость,
- колебания гормонального фона,
- скачки АД: от минимума в первом триместре до максимума – в третьем,
- неудобное положение во сне,
- долгое пребывание на ногах,
- простуда,
- мигрень.
Как только причина цефалгии становится понятной, врач обязательно подберет адекватный болеутоляющий препарат. Для облегчения выбора существует два списка: первый, в котором собраны лекарства, разрешенные при беременности и второй, куда включены запрещенные средства.
Список разрешенных болеутоляющих при гестации
Поскольку все медикаменты в той или иной степени обладают побочными эффектами, принимать лекарственные препараты во время беременности не рекомендуется. Тем более что у половины средств нет научно доказанных данных о влиянии на плод.
Парацетамол
Самым безопасным препаратом купирующим головную боль, независимо от триместра беременности, признан Парацетамол (Ацетаминофенол) – 3 рубля. Парацетамол является мягким болеутоляющим средством из группы . Отрицательного влияния на плод не зафиксировано, но принимать таблетки постоянно не рекомендуется, поскольку Парацетамол проникает в кровоток малыша чрез плаценту. Этим обусловлены и меры предосторожности при приеме лекарства:
- в сутки можно принять не более трех грамм (6 таблеток),
- без боли использовать препарат не нужно (в целях профилактики),
- подряд можно принимать только три дня.
В первом триместре, до формирования плаценты принимать какие-либо лекарственные средства, в том числе и Парацетамол – нельзя, чтобы не повредить закладке органов и тканей будущего малыша.
При очень сильных цефалгиях возможен разовый прием в виде исключения, и то – только на усмотрение врача. В этом случае лучше использовать жидкую форму или улучшенные аналоги препарата: Панадол, Калпол, Эффералган, Тайленол.
Но-шпа
Препарат-спазмолитик на основе дротаверина (папаверина). Точка приложения таблеток от головной боли – гладкие мышцы в стенках сосудов, Но-шпа понижает сосудистый тонус. В России препарат признан безвредным для мамы и будущего ребенка, но в США, ЕС – Но-шпа запрещена к приему у беременных из-за отмеченной проблемы с задержкой роста малыша на фоне лечения лекарством. Стоимость – 73 рубля.
Ибупрофен
Болеутоляющий нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен, также как его производные, создан на основе одноименного компонента, уступающего Но-шпе по силе действия.
Точно нельзя назначать лекарство в первом триместре, поскольку подтверждено его тератогенное действие на развитие половых органов у детей мужского пола, а также – в третьем из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода и возможного угнетения сократительных способностей матки.
Запрет касается всех аналогов Ибупрофена с таким же действующим началом: Нурофен, Ибупром, Новиган, Бруфен, Ибуфен, Пентабуфен, Адвил, Болинет, Ибалгин.
Дневная доза препарата не может превышать 12 грамм, курс приема – три дня. Время использования – второй триместр, при условии, что польза для мамы многократно превышает риск для плода. Цена – 18 рублей.
Список запрещенных лекарств
Какие обезболивающие препараты можно принимать беременным при головной боли, запомнить легко, поскольку лекарств совсем немного (Парацетамол, Но-шпа, ибупрофен).
В списке запрещенных к приему препаратов представителей гораздо больше. Все они несут доказанную угрозу развитию плода и течению беременности из-за компонентов, входящих в состав.
Аспирин или ацетилсалициловая кислота
Категорически противопоказан беременным Аспирин: в первом триместре – оказывает тератогенное действие на плод, в третьем – провоцирует риск кровотечений, преждевременное закрытие артериального протока у малыша.
Анальгин
Анальгин запрещен к приему в странах ЕС, Штатах из-за токсичности и обычным пациентам, тем более – беременным женщинам. Главная опасность – угнетение кроветворения с развитием заболеваний крови. Важно понимать, что это относится и к аналогам препарата: Спазгану, Спазмалгону, Баралгину и так далее.
Цитрамон
Синтезирован на основе аспирина, поэтому противопоказан к приему по тем же причинам. Кроме того, аналоги средства содержат кофеин (Цитропак, Аскофен, Цитрапар), что вдвойне опасно для плода.
Эрготамин
Эрготамин – провокатор выкидышей, синтезирован на основе спорыньи, вызывает маточные кровотечения, спазмы матки, демонстрирует абортивное и тератогенное действие.
Суматриптан
Суматриптан и Триптан – пара противомигренозных болеутоляющих средств. Это препараты нового поколения, тем не менее, при беременности запрещены из-за абортивных свойств.
Амигрен
Амигрен – психостимулятор, содержит наркотические добавки, вызывает привыкание, тератогенен (так же, как аналоги: Триптамин, Запмигрен).
Мотрин
Единственное исключение из правил среди лекарств на основе Ибупрофена – Мотрин. Препарат от головной боли категорически запрещен во время беременности из-за риска развития порока сердца, перенашивания плода.
Депакот
Можно назвать препарат вальпроевой кислотой или Депакином – суть не изменится: при приеме лекарства существенно повышается риск врожденных дефектов, пороков развития, деформации лицевого скелета, конечностей, нервной трубки, сердца.
Метопролол
Метопролол и аналоги на его основе (Пропранол, Тимолол, Атенолол) купируют головную бол за счет нормализации АД, но при этом могут стать причиной неонатального снижения концентрации глюкозы в крови, что приведет к гипотрофии младенца, замедлит рост плода, снизит ЧСС.
Противопоказания
Ограничительные рамки к приему индивидуальны у каждого препарата от головной боли, но есть и общие противопоказания к назначению:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства,
- ферментативные расстройства (недостаточность энзимов поджелудочной железы, билиарной системы, например),
- заболевания крови,
- нарушения в системе свертываемости крови,
- функциональная несостоятельность печени, почек,
- ХСН,
- лактазная недостаточность,
- мальабсорбция – нарушение всасываемости в тонком кишечнике,
- истмико-цервикальная недостаточность – преждевременное раскрытие шейки матки из-за повышенного внутриматочного давления, растущей нагрузки от околоплодных воды, увеличивающегося в размерах плода,
- возможное угнетение сократительной способности матки,
- эрозивно-язвенные процессы в системе пищеварения,
- «аспириновая» астма (одышка на фоне приема медикаментов с ацетилсалициловой кислотой).
Побочные эффекты
Негативные реакции, которые могут развиться на фоне приема препаратов от головной боли во время беременности, тоже индивидуальны, но имеют и общие черты:
- малокровие,
- сенсибилизация организма мамы и малыша,
- почечные колики,
- выкидыш на любом сроке беременности,
- внутриутробная гибель плода,
- пороки развития,
- падение давления,
- симптомы интоксикации: гипертермию, подташнивание, слабость,
- вертиго,
- нарушение ритма сердца,
- бессонница,
- аллергия вплоть до анафилаксии,
- желудочно-кишечные кровотечения,
- метеоризм,
- нарушение остроты зрения, слуха,
- гипертензия.
Наличие первых признаков непереносимости препаратов требует их немедленной отмены.
