Рассмотрим, каково нормальное артериальное давление у беременных в каждом триместре, правила его измерения, опасность колебаний, профилактика такого состояния.
Показатели нормального кровяного давления беременных укладываются в рамки от 110/70 до 130/85 единиц. Этот диапазон обусловлен перестройкой гормонального фона и основных физиологических систем женского организма:
1 триместр
С момента зачатия в организме беременной женщины начинается бурный синтез женского полового гормона прогестерона. Он ослабляет мышечный тонус матки, предупреждая ее активные сокращения, гарантируя имплантацию оплодотворенного ооцита в стенку органа.
Под действие этого гормона одновременно попадает мускулатура сердца и сосудов. Миокард сокращается менее интенсивно, а артерии теряют свой тонус. Итогом становится падение АД вплоть до 90/60, а иногда ниже. Но гипотония – это физиологическая индивидуальная норма первого триместра, если нет негативной симптоматики, ухудшения общего самочувствия.
2 триместр
Нормальным давлением при беременности во втором триместре считается уровень, не превышающий показатели 130/85. В это время прогестерон уже не синтезируется так активно. Он свою функцию выполнил. Теперь давление нормализуется и демонстрирует цифры, характерные для женщины до беременности. Плюс-минус 15 единиц.
Если разница больше, нужна консультация врача, иногда госпитализация: гипотония чревата гипоксией, внутриутробной гибелью плода, гипертония – риском выкидыша.
3 триместр
Нормальное давление у беременной в третьем триместре – скорее исключение из правил. Это самый сложный период беременности. Все органы мамы испытывают двойную нагрузку, поэтому скачки давления характерны для этого периода.
Нормой давления у беременных считают диапазон от 100/60 до 140/90, но не более и не менее. Выход АД за рамки – риск осложнений в родах, требуется регулярная тонометрия вплоть до момента родоразрешения.
Сводная таблица
Здесь представлены понедельные нормальные показатели давления у беременных в соответствии со сроками. Допускаются физиологические колебания не более чем на 10 единиц. Разница между САД и ДАД не должна превышать 50 единиц.
| Сроки беременности | Показатели нормы АД, мм рт. ст. |
|---|---|
| До 4 недель первого триместра | 110/70 – 140/90 |
| До 12 недель первого триместра | 110/70 – 130/80 (в редких случая АД опускается до уровня 90/60) |
| До 26 недель (второй триместр) | 110/70 – 120/80 |
| До 29 недель (начало третьего триместра) | 100/60 – 140/80 |
| До 30 недель третьего триместра | 120/70 – 140/80 |
| До 40 недель (родоразрешение) | 110/60 – 120/80 |
Есть таблица нормальных показателей АД, справедливая для всех сроков беременности.
| Уровень АД | САД | ДАД |
|---|---|---|
| Оптимальное | 120 | 80 |
| Нормальное | 120-130 | 80-85 |
| Верхняя граница нормы | 130-140 | 85-90 |
| Нижняя граница нормы | 110-90 | 70-60 |
Правила измерения
Артериальное давление у беременных измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога:
- в 1 триместре – раз/месяц,
- во 2 – раз/три недели,
- в третьем до 36 недель – раз/две недели, а затем, до родоразрешения – еженедельно.
Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий.
Какое давление у беременной, достоверно можно узнать с помощью тонометрии. При этом обязательно соблюдение определенных правил:
- лучшее время для измерения АД – утро, натощак,
- перед тонометрией нужно опорожнить мочевой пузырь,
- в любое другое время – необходимо отдохнуть 5-15 минут до начала измерения АД для нормализации пульса. Если до этого момента человек испытывал физическую нагрузку (сюда относится даже мытье посуды), тонометр будет фиксировать временную гипертонию из-за остаточного адреналина в кровотоке,
- не рекомендуют проводить тонометрию после плотного обеда (происходит перераспределение крови, ее приток к органам пищеварения, что стирает объективную картину), нужен получасовой отдых,
- те же правила распространяются на выпитую чашку кофе или крепкого чая, лучше даже отдохнуть час,
- оптимальное положение – сидя, около стола, на котором уверенно лежит рука (так ток крови максимально приближен к естественному), ноги – на полу,
- манжетку накладывают на руку без одежды (ткань рукава может передавить кожу),
- оптимальное место наложение манжетки – уровень сердца: на 2-3 см выше локтевой впадины,
- разговаривать во время тонометрии нельзя,
- замеры проводят поочередно на обеих руках, если разница значительна, то следующее измерение проводят на руке, где АД выше.
Соблюдение рекомендаций помогает избежать погрешностей в измерениях. Обычно все данные заносят в специальный дневник беременной. Его ведет каждая женщина с момента постановки на учет в женскую консультацию. При колебаниях давления он становится лучшим помощником лечащего врача для принятия адекватных мер коррекции АД.
Чем опасно отклонение от нормы
Основная опасность колебаний АД заключается в риске развития гипоксии плода. Кроме того, негативное влияние высокого АД на систему мать-плод заключается в следующем:
| Страдающий орган, его функции | Механизм повреждений, последствия |
|---|---|
| Плацента – обеспечивает плод питательными веществами, кислородом из организма мамы | Спазм артерий матки приводит к дистрессу плода, или даже его внутриутробной гибели на фоне резкого скачка АД до показателей ниже 110 или выше 170 |
| Сосуды – транспортная система питания и кислородоснабжения | Кровь становится густой, что приводит к тромбообразованию, закупорке артерий нарушению питания плода |
| Почки осуществляют очищение организма мамы и ребенка от токсинов и метаболитов, контролируют общий объем циркулирующей крови | Спазм почечных артерий препятствует нормальному процессу мочеобразования и мочевыведения. Появляется белок в моче, пастозность, развивается почечная недостаточность |
Профилактика
Гарантией рождения здорового ребенка в положенный срок является нормальное артериальное давление на протяжении всей беременности. Поэтому для будущей мамы важна профилактика, как гипотонии, так и гипертонии.
Профилактика высокого давления проста:
- хороший отдых и полноценный сон каждый день,
- отсутствие резких движений,
- нахождение в хорошо проветриваемом, не душном помещении,
- отсутствие в рационе жареных и соленых блюд.
Гипотония физиологична для беременных, ее попросту не ощущают. Но чтобы обезопасить себя от возможного падения АД, нужно:
- много гулять на свежем воздухе,
- сбалансировать рацион,
- круглогодично употреблять свежие овощи и фрукты.
А еще для беременной женщины очень важен позитивный настрой, отсутствие стрессов. Соблюдение этих рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.
