Почему у гипертоника стало низкое давление?

Рассмотрим состояние, когда у гипертоника внезапно упало давление – что это болезнь или симптом? Какими навыками следует обладать, чтобы оказать помощь себе или стороннему человеку?

Низкое давление у гипертоника: причины

Резкое снижение давления ниже 90/60 считается критическим, требует принятия срочных мер, состояние опасно развитием инсульта или инфаркта. На кровяное давление, кроме объема биологической жидкости, состояния сосудистой стенки, оказывает влияние возраст, сопутствующие соматические заболевания. Гипотонический криз может случиться спонтанно, его триггерами выступают как физиологические моменты, так и патология.

К первой группе относят:

• недосыпание,
• климатические условия: жара с высокой влажностью воздуха,
• хроническую усталость,
• апатию,
• беременность,
• генетическую предрасположенность,
• передозировку гипотензивных средств,
• конституцию (астеническое телосложение).

Бывают ситуации, когда у гипертоников может резко упасть артериальное давление после смены положения тела. Это ортостатическая гипотензия из-за недостатка притока крови к головному мозгу.

Вторая группа включает следующие заболевания:

• дистрофия миокарда с уменьшением сократительной способности, минимальным сердечным выбросом, кардиомиопатию,
• ВСД (нейроциркуляторная дистония),
• гипо-, авитаминоз,
• обезвоживание, интоксикация разной этиологии,
• язва желудка, кровотечения, анемии различного генеза,
• ЧМТ (черепно-мозговая травма),
• эндокринные патологии, климакс,
• остеохондроз,
• инфекции, в том числе туберкулез, сифилис, ВИЧ,
• патология печени: цирроз, гепатиты,
• аллергия, анафилаксия.

Игнорирование триггеров гипотонии может привести к внезапной остановке сердца на фоне кажущегося благополучия. В домашних условиях необходим регулярный мониторинг АД.

Симптомы и клинические проявления

Резкое падение давления при гипотонии – острое состояние, приводящее к серьезным последствиям, поэтому симптомы приступа актуальны для всех:

• астения, долгое восстановление после перенесенной простуды, гриппа,
• снижение работоспособности, раздражительность, отсутствие концентрации,
• дисменорея,
• ощущение нехватки воздуха, одышка, зевота,
• чувство тревоги, предобморочное состояние,
• аритмия, головокружение,
• гипотермия, гипергидроз ладоней, подошв,
• артралгии, «ватные ноги»,
• подрагивание век,
• диспепсия,
• расстройство сна,
• загрудинные боли,
• метеочувствительность,
• сексуальная дисфункция,
• тахикардия на фоне падения АД,
• бледность кожи, белый дермографизм, синяки под глазами,
• подташнивание.

Часто единственным симптомом становится головная боль или какой-то одни из вышеперечисленных симптомов. Поэтому при появлении любого моносимптома следует измерить АД, чтобы не пропустить гипотонический криз, коллапс.

Как нормализовать состояние

Низкое АД чревато обмороком, учащенным сердцебиением с исходом в кому со смертельным концом. Помимо этого, гипотонический криз может говорить о латентном кровотечении, обезвоживании, остром сепсисе. Он же в сочетании с аритмией предупреждает о развивающемся инсульте или инфаркте.

Если у гипертоника стремительно падает давление лучше сразу вызвать Скорую.

Первая помощь

До приезда врачей следует принять срочные меры. Пациента следует уложить на спину, немного приподняв ноги до уровня головы – это улучшит кровоснабжение головного мозга. Подушка под голову исключена.

Следует освободить пациента от тесной одежды, открыть окно или форточку, поднести тампон с нашатырем, эффективны эфирные масла бергамота, мяты, камфоры.

Лицо протереть влажной салфеткой, дать стакан теплого крепкого чая с корицей, горсть изюма (70 г). Можно выпить кофе или гранатовый сок, съесть что-нибудь соленое (10 г) – соль задерживает жидкость в организме, тем самым поднимая давление.

Кофеин противопоказан пациентам, перенесшим инфаркт, страдающим аритмией или аортальным стенозом.

Следующий шаг – пол таблетки аспирина в сочетании с тонизирующими настойками: лимонник, левзея, элеутерококк. Если состояние пациента позволяет, показан контрастный душ с растиранием тела полотенцем, массаж ног от ступней до бедер, растирание области живота, поясницы. Можно простимулировать акупунктурную точку под носом.

Лекарственные препараты

Лекарства  для повышения АД используют только после консультации с врачом. Выбор препаратов индивидуален. Их прием контролируется тонометром. Препараты являются оптимальным выбором при частых приступах гипотонии, если же криз случился впервые – основой может стать фитотерапия (тонизирующие настойки, эфирные масла).

Наиболее результативны следующие лекарственные средства:

• Кордиамин – активирует метаболизм головного мозга, дыхательный и сосудистый центр: по 30 капель трижды в день (разово, можно принять двойную дозу, превышение вызовет судороги),
• Цитрамон (Аскофен, Каффетин) – стимулирует нервную систему, поднимая давление, снимает головные боли: по 2 таблетки сразу одного препарата,
• Флудрокортизон (Преднизолон, Дексаметазон) – минералокортикоид, используется разово для купирования криза, дозу подбирает врач, повторное использование ведет к нарушению функции всех внутренних органов.

Частые приступы гипотензии предполагают назначение витаминных комплексов.

Массаж и физиопроцедуры

На теле человека есть специальные энергетические точки, массаж которых приводит к подъему давления. Их всего три. Первая локализована посередине второго пальца ноги, под ногтем. Ее массаж до появления чувства боли снимает головокружение. Вторая – на внешней стороне большого пальца стопы, в нижнем углу. Ее обычно массируют мини-мячиком, круговыми пассажами. Третья – находится в подколенной чашечке, ее разминают по утрам, несколько недель подряд, нажимая на акупунктурную точку по 20 раз.

Есть физиотерапевтические процедуры, обладающие способностью тонизировать сосуды. К ним относят:

• циркулярный душ – водолечение, заставляющее с помощью специальной установки оказывать на сосуды раздражающее действие, которое вызывает ангиоспазм, повышение АД: курс – 15 процедур по 5 минут, ежедневно,
• обливание водой из ведра (температура около 20 ºС): по три ведра, тридцать сеансов, после процедуры кожу растирают насухо, до появления красноты,
• криотерапия (-160 ºС): пациента погружают в криокамеру на 5 минут, криогаз мощно спазмирует сосуды, поднимая давление, процедура ежедневная, в течение пары недель,
• электротоки дециметрового диапазона – электроды помещают на область надпочечников, что стимулирует работу желез внутренней секреции, балансирует гормональный фон, стимулирует выработку катехоламинов, спазмирующих сосуды: 10 процедур по 15 минут (можно усилить эффект с помощью прокладок, пропитанных 5% раствором хлорида кальция, которые помещают под электроды),
• болевой синдром купируют электрофорезом с анестетиками (Лидокаин, Тримекаин, Новокаин): 10 процедур по 20 минут, ежедневно,
• электрофорез с сосудосуживающими средствами (Адреналин, Мезатон) на воротниковую зону купирует обмороки: по 10 минут каждый день, до 15 процедур,
• ультрафиолет активируют фотохимические реакции, вызывая устойчивость к перегрузкам: курс- 20 сеансов с повышением времени облучения по рекомендации врача,
• жемчужные, кислородные, радоновые ванны – улучшают микроциркуляцию, тонизируют сосуды: температура воды равна температуре тела, 10 ванн по 10 минут.

Противопоказанием считается ишемическая болезнь, нарушение ритма сердца, инфекции, склонность к тромбообразованию.

Упражнения

С гипотонией быстро справляется дыхательная гимнастика: кровь насыщается кислородом, балансируя метаболизм. Показаны упражнения Стрельниковой: 8 интенсивных вдохов-выдохов, затем, 5 секунд отдыха, естественного дыхания. Всего 12 подходов.

Какие продукты повысят давление

Строгих рекомендаций по питанию при гипотонии нет. Основу рациона должна составлять морская рыба, содержащая ОМЕГА-3 кислоты, которые укрепляют сосуды. Кроме того, следует обратить внимание на:

• соль увеличивает объем циркулирующей в кровотоке жидкости, способствует купированию гипотонии: сельдь, сыр, соленые капуста, огурцы, томаты (максимальная доза – 15г),
• пряности (корица, имбирь, куркума) – чуть сужают сосуды, регулируют деятельность эндокринных желез,
• овсяные хлопья, каши покрывают недостаток фолиевой кислоты, витамина В12 – это купирует анемию при гипотонии,
• выпечка, сладости (мед, конфеты, сухофрукты, шоколад) – повышают сахар, то есть давление,
• овощи и фрукты ярких цветов содержат фолиевую кислоту, значит, купируют гипотензию – брокколи, шпинат, щавель, лимон, апельсин, гранат, рябина,
• ростки пшеницы – кладезь аминокислот, то есть сильнейший тоник, стимулирующий сосудистую стенку, самостоятельно готовится так: промытые зерна выкладывают на блюдце в один ряд, заливают на 1 см водой, накрывают марлей. Убирают в тепло, поливают три дня, проросшую пшеницу жуют натощак по столовой ложке.

При гипотонии рекомендуют ежедневно есть сыр, молоко – источники витаминов группы В, картофель, кукурузу, гречку – крахмалосодержащие продукты, адаптогены – тонизирующие настойки из аптеки (левзея, женьшень, солодка), печень, орехи.

Очень важен при гипотонии питьевой режим, поскольку ее триггером может выступать обезвоживание. Воды следует употреблять не менее 1,5 л/сутки, лучше минеральной, так как это благотворно влияет на водно-солевой обмен. Иногда, раз в день можно позволить стакан воды с солью, но только после разрешения врача.

Кофеинсодержащие напитки употребляют осторожно, поскольку они провоцируют тахикардию, вымывают кальций, что меняет эластичность сосудистой стенки и вредит нервной системе. Кофе с коньяком дает быстрый подъем давления, но эффект кратковременный.

«Витаминные смеси» на основе аскорбинки при регулярном употреблении дадут возможность навсегда распрощаться с первичной гипотонией: зеленые смузи, сок граната, отвар шиповника, облепихи, апельсиновый сок. Они предпочтительнее сладкой газировки, которая содержит кофеин, повышает давление, но при этом оказывает множество побочных эффектов.

Наконец, алкоголь обладает способностью поднимать давление, но при этом обезвоживает организм. Разумные дозы сладкого и полусладкого вина не превышают 150 мл в день.

Как поднять АД беременным

Почему-то к гипотонии беременные женщины относятся несерьезно, не считая ее угрозой для своей жизни или жизни плода. На самом же деле гипотония во время беременности может быть опасной: головокружения, обмороки, гипоксия плода – вот только несколько симптомов низкого давления у беременных.

Усугубляется ситуация и тем, что быстро поднимать АД с помощью лекарств на ранних сроках запрещается. Еще не сформировалась плацентарная защита, поэтому любой препарат может оказаться токсичным для будущего ребенка.

Единственный выход – правильное питание: йодированная соль (до 9г), отварное мясо, сельдерей, земляника (повышают гемоглобин), сладкий чай с корицей или имбирем, сок цитрусовых, кусочек шоколада. Можно воспользоваться народными рецептами: ингаляциями с настойкой валерианы, компрессы с яблочным уксусом к пяткам, отвар из ягод калины, шиповника (по 10 ягод заваривают стаканом крутого кипятка, настаивают до комнатной температуры, пьют как чай).

Поздние сроки предполагают купирование гипотонического криза аскорбинкой, Аскофеном, Цитрамоном, Строфантином, Камфарой, Норадреналином по схеме, назначенной врачом. Полезны пешие прогулки, здоровый сон. Но гулять одной не рекомендуется, гипотония развивается спонтанно, поэтому рядом обязательно должен быть кто-то из родных или друзей.

Опасные последствия

Самым неприятным осложнением гипотонии является гипоксия – кислородное голодание тканей. От ее степени зависит состояние пациента, обратимость патологических изменений. Если гипоксия приводит к длительной ишемии мозга, развивается кома, кора головного мозга перестает функционировать. Без неотложной медицинской помощи может наступить смерть.

Кроме того, последствиями гипотонии могут стать расстройства памяти, деменция, депрессивные синдромы. Самым безобидным на этом фоне выглядит синдром хронической усталости, который является бичом ХХI века.

Профилактика, рекомендации

Гипотоник всегда должен иметь в домашней аптечке препараты для купирования гипотонического криза. Для профилактики такого состояния рекомендуют:

• ежедневно проводить тонометрию,
• постоянно употреблять до 10 г соли в сутки,
• рассчитать правильный питьевой рацион с помощью врача,
• питаться часто, дробно,
• принимать минерально-витаминные комплексы,
• больше гулять пешком, заниматься спортом,
• овладеть дыхательной гимнастикой Стрельниковой,
• проходить ежегодную диспансеризацию или профосмотры.

Пациентам со склонностью к гипотонии, а также гипертоникам, страдающим спонтанными гипотоническими кризами, выполнение таких несложных правил может спасти жизнь.