Половая жизнь после инсульта

Содержание

Недавние исследования показали, что большинство людей, переживших инсульт, сталкиваются с проблемами в интимной сфере, но при этом отсутствует их достаточная информационная, психологическая поддержка. Вопросы, касающиеся половой жизни, зачастую игнорируются врачами, реабилитологами, близкими людьми и самим пациентом. Хотя именно налаживание этого аспекта может стать ключевым при возвращении к нормальной жизни.

Разберемся, можно ли заниматься сексом после инсульта, каких изменений претерпевает половая жизнь, когда безопасно возвращаться к интимным отношениям, как побороть возможные проблемы.

Влияние инсульта на интимную близость

После перенесенного инсульта у большинства пациентов наблюдается временное или стойкое изменение сексуального поведения, сексуальной активности. Чаще всего они проявляются гипосексуальностью – пониженным интересом к половой жизни. Ее возможные причины:

Повреждение области головного мозга, отвечающей за половое влечение или контроль над интимными мышцами.
Психологическое состояние больного. Он может переживать из-за своей внешности, неуклюжести, возможных неудач, реакции партнера на предложение близости, возможной опасности полового акта или пребывать в депрессии,
Плохая физическая форма, быстрая утомляемость. Реабилитации требует от пациента приложения большого количества физических, психологических усилий. Вполне закономерно, что у него нет сил для «ненужных» занятий.
Прием медицинских препаратов. Нарушение либидо у мужчин, женщин может быть побочным действием препаратов, например, или антидепрессантов.

Основные признаки гипосексуальности – избегание разговоров об интимных отношениях, физического контакта, отторжение знаков внимания. Состояние часто сопровождается эмоциональной нестабильностью (внезапные вспышки гнева, плач, расстройства из-за каждого пустяка), подавленностью.

Реже нарушения поведения проявляются в виде гиперсексуальности – повышенного интереса к сексу. Причина ее возникновения неизвестна. Предполагается, что данное нарушение как-то связано с реорганизацией нервной ткани. Симптомы гиперсексуальности:

навязчивые, недвусмысленные разговоры о сексе,
комментарии или жесты интимного характера,
неуместные прикосновения.

Через сколько времени возможен интим?

На этот вопрос однозначного ответа нет. Насколько быстро можно возвращаться к сексу после инсульта зависит от состояния здоровья больного, типа нарушений. Некоторые пациенты готовы к возобновлению интимной жизни сразу после выписки, другим требуется некоторое время для восстановления. Этот вопрос нужно обсуждать со своим лечащим врачом.

Основное, о чем нужно помнить: не нужно ожидать окончания реабилитационного периода. Парезы, проблемы с памятью, речью, зрением, плохая физическая форма, перенесенный апоплексический не являются противопоказаниями для половой жизни, если вы с партнером испытываете взаимное влечение, а доктор не запрещает заниматься сексом. Наоборот, доказано, что регулярная близость способствует более быстрому восстановлению, повышению качества жизни.

Секс и вероятность рецидива

Определенным психологическим блоком для 50% пар становится страх повторного инсульта, спровоцированного половым актом (2). Ведь общеизвестно, что во время сношения у обоих партнеров повышается артериальное давление, сердце бьется быстрее.

Но этот страх не обоснован. Интимная близость, особенно ее кульминационная часть, действительно сопровождается учащенным дыханием, усиленным сердцебиением, кратковременной гипертонией, которые по силе воздействие на организм равносильны поднятию по ступенькам на два лестничных пролета. Поэтому довести кого-то до инсульта сексом довольно сложно.

Чтобы свести этот риск к минимуму:

воздержитесь от интима сразу после обильного приема пищи,
не старайтесь произвести на партнера впечатление своей активностью. Этот совет, прежде всего, касается мужчин, особенно тех из них, кто имеет молодых любовниц,
следите за своей физической формой,
возвращение к половой жизни начинайте со щадящих позиций,
не бросайте прием таблеток от давления из-за их возможного влияния на эрекцию, либидо. Риск инсульта для вас многократно возрастет.

Восстановление либидо, потенции

У большинства пациентов проблемы интимного характера исчезают через некоторое время сами по себе, при условии, что человек занимается восстановлением других функций. К сожалению, около трети пациентов продолжают страдать из-за отсутствия потенции либидо. Наладить секс после инсульта помогут советы:

Установите доверительных отношений с партнером. Обсудите совместно свои страхи, опасения, появившиеся ограничения. Если самостоятельная работа над отношениями нерезультативная, посетите совместно психолога или сексолога.
Проявляйте нежные чувства к своей второй половинке. Поцелуи, объятия помогут понемногу вернуть чувствительность, веру в свои способности, привлекательность.
Возвращайтесь к половой жизни постепенно. Вы должны чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы все прошло успешно. Первый неудачный опыт может надолго задержать ваш прогресс.
Обсудите с лечащим врачом возможность замены отдельных препаратов, если подозреваете, что нарушения связаны с приемом медикаментов.
Запишитесь на прием к психологу. Психологические блоки, неуверенность в себе, непринятие нового социального статуса, физического состояния – одна из основных причин «постельных» неудач.
Проконсультируйтесь по поводу целесообразности приема препаратов, стимулирующих эрекцию: Виагры, Сиалиса, Вука-Вука. Они не противопоказаны большинству пациентов при проблемах, сопутствующих .
При недостаточном увлажнении влагалища женщинам рекомендуется пользоваться интимной смазкой. Отсутствие полового влечения может быть следствием недостатка гормонов эстрогенов. Обсудите со своим гинекологом возможность назначения заместительной гормональной терапии.
Мужчинам может помочь вакуумная помпа. Ее нельзя использовать только лицам, , например, варфарин (3).
Уделяйте достаточное время интимным ласкам, массажу непосредственно перед половым актом.
Правильно питайтесь, поддерживайте хорошую физическую форму.

Задачи партнера при налаживании сексуальных отношений

Ученые доказали: восстановление половой функции проходит быстрее в парах, которые имеют близкие отношения, поддерживают друг друга. Правильно реагируя на поведение больного, вы помогаете ему побороть сложности, связанные с налаживанием интимной близости, ускоряете восстановление.

Запомните основные рекомендации врачей:

Вы не только сиделка. Здоровому партнеру обычно приходится перебирать на себя много обязанностей. Из-за такой перемены ролей многие перестают видеть в больном сексуального партнера, испытывают скорее родительские, чем нежные чувства. При таком типе отношений наладить близость будет непросто. Постарайтесь находить время для совместных развлечений, нежных знаков внимания.
Относитесь с пониманием к эмоциональной нестабильности больного. Это такие же как паралич, расстройства памяти, речи. Ваш близкий человек не хочет причинить вам боль. Ему просто сложно контролировать свои эмоции из-за процессов, которые происходят в его мозге.
Старайтесь достаточно отдыхать, не копить недовольство. Только так у вас будет достаточно ресурса для качественной поддержки больного. «Сбрасывать» эмоции лучше всего в разговоре с друзьями, близкими, психологом, но никогда с человеком после инсульта.
Поощряйте попытки восстановить интимную близость. Они могут быть неуклюжими, немного неуместными, но искренними.
Если половой акт закончился неудачей, или не оправдал ваших ожиданий – воздержитесь от высказывания недовольства. Найдите слова поддержки, обнимите любимого.
Повысить шансы на успех можно созданием романтической атмосферы, расслабляющим массажем.
При появлении симптомов гиперсексуальности, обсудите со своим партнером комфортные для вас границы. Если у него не получается контролировать свое влечение, обратитесь к специалисту.

Самые удобные, безопасные позы

Первое время нужно выбирать позы, требующие от более слабого партнера приложения минимального количества усилий. Отдавайте предпочтение хорошо известным вариантам, а интересные эксперименты оставьте на потом. Для женщин подходят любые «нижние» позиции, не требующие от них удержания баланса. Попробуйте начать с миссионерской позы как самой безопасной, знакомой.

Для мужчин секс после инсульта может оказаться более сложной задачей из-за их активной роли в половом акте. Партнершам рекомендуются проявить инициативу, что особенно комфортно, если женщина находится сверху. Рекомендуется попробовать вариации позы «Наездница». Они наиболее подходят для первых опытов.

Если состояние обоих партнеров не позволяет им быть сексуально активными, безопасный вариант – разнообразные боковые позиции: лицом к лицу, женщина спиной к мужчине.

Литература

Jennifer J. Brown, PhD. Sex After Heart Attack or Stroke: When’s the Right Time? 2013
Jose Vega MD, PhD. How Sexuality Changes After Stroke, 2018
British Stroke Association. Sex after stroke, 2017