Список психостимуляторов безрецептурного отпуска

Из статьи вы узнаете особенности препаратов-психостимуляторов, показания к применения, противопоказания и побочные эффекты лекарственных средств.

Психостимуляторы – это препараты, активирующие деятельность головного мозга, стимулирующие физическую активность человека с высоким риском развития зависимости на фоне приема.

Иными словами – это наркотики, способные во время их использования вызвать прилив сил и эмоциональный подъем, но способные полностью разрушить физическое и психическое здоровье человека при постоянном употреблении.

Фармакодинамика препаратов

К стимуляторам мозговой и физической активности относятся кофеин, никотин, кокаин, экстази, амфетамины, метамфетамины. В России такие лекарственные средства запрещены к приему, но существует теневой рынок распространения подобных препаратов, что незаконно и подпадает под уголовную ответственность.

Исключение составляют оригинальные отечественные препараты – Мезокарб (Сиднокарб) и Фепрозиднина гидрохлорид (Сиднофен), которые используются в схемах терапевтического лечения и отпускаются исключительно по рецепту. Однако сегодня есть целый ряд безрецептурных психостимуляторов нового поколения или растительной природы, которые можно приобрести в аптеках без рецепта и использовать в лечении даже детям.

Все зависит от степени влияния препаратов на синтез дофамина, который играет ключевую роль в развитии зависимости.

Классификация

В основе градации психостимуляторов лежит их химическая структура. Различают:

• фенилалкиламины (Фенамин),
• пиперидины (Пиридрол),
• сиднонимины (Мезокарб),
• метилксантины (Кофеин),
• растительные (Женьшень),
• животного происхождения (Пантокрин).

Механизм действия

Суть механизма действия психостимуляторов – влияние на кору головного мозга с развитием эйфории, повышением концентрации внимания, приливом сил, желанием творчества.

В отличие от препараты этой группы снижают аппетит, способствуют похудению, вызывая иногда тяжелую анорексию, поэтому в терапии различных патологических состояний используются редко и короткими курсами.

Точка приложения препаратов-психостимуляторов – симпатомиметические рецепторы постсинаптических мембран, которые активируясь, способствуют высвобождению нейромедиаторов: дофамина или норадреналина.

Показания к применению

Группа препаратов-психостимуляторов представляет опасность в виде развития зависимости при длительном применении. Показаниями к назначению лекарственных средств может быть:

• гиперкинетический синдром разного генеза,
• неконтролируемая гиперактивность разной этиологии,
• нарколепсия,
• нарушение мозгового кровообращения,
• цереброваскулярная энцефалопатия,
• тяжелая астения.

Полный список препаратов

Согласно справочнику Видаля на начало 2019 года существовал четкий список препаратов-психостимуляторов, разрешенный на территории России. Это:

Список препаратов претерпевает постоянные изменения: создаются таблетки нового поколения, лишенные основных существенных недостатков старых средств, изымаются из аптечной сети отслужившие свой срок.

Противопоказания

Все психостимуляторы категорически не рекомендованы при высокой степени нервной возбудимости пациентов. Кроме того, противопоказанием к приему препаратов группы являются:

• артериальная гипертензия,
• глаукома,
• беременность и лактация,
• детский возраст,
• работа, связанная с концентрацией внимания,
• склонность к зависимости любой этиологии,
• паркинсонизм,
• инфекции,
• жара (провоцирует гипертонический криз),
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов,
• стеноз митрального клапана,
• кардиогенный шок,
• нестабильная стенокардия,
• заболевания крови,
• ХСН, аритмии,
• опухоли мозга,
• недостаточность билиарной системы, почек,
• кардиомиопатия.

Взаимосочетаемость

Психостимуляторы не рекомендуют к одновременному приему с любыми иными адреномиметиками для исключения синергии, , , (нивелируют действие лекарств), спиртными напитками (эффект непредсказуем).

Побочные эффекты

Негативные реакции можно разделить на основные и дополнительные. К основным побочным эффектам относят:

• отсутствие аппетита,
• бессонницу,
• маятникообразные колебания симптомов повышенного возбуждения и апатии в течение дня,
• тревожность,
• перепады настроения,
• дисфория – мрачная неприязнь к окружающим,
• токсические психозы,
• галлюцинации, бред,
• рост АД,
• тахикардия,
• цефалгии,
• абдоминальные боли.

При передозировке психостимуляторами возникают:

• гипертензия, тахикардия, гипертермия (с летальным исходом),
• делирий,
• агрессия,
• паранойя,
• эпилепсия,
• обморок.

Любая негативная симптоматика требует немедленной отмены препаратов.

Литература

1. Применение препарата Пантогам актив (D-, L-гопантеновая кислота) в терапии когнитивных и тревожных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией (реферат). РМЖ. 2018.
2. Незнанов Н.Г., Михайлов В.А., Лукина Л.В., Сафонова Н.Ю. Перспективы применения рац-гопантеновой / D-, L-гопантеновой кислоты (препарат пантогам актив) в лечении аффективных постинсультных нарушений. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2017.
3. Котов А.С. Фокальные эпилепсии у взрослых: клиническая лекция. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019.
4. Шалимов В.Ф. Опыт применения препарата «Тенотен детский» в терапии задержек речевого развития у детей // Детская и подростковая реабилитация. 2013.
5. Dumont-Driscoll M.C. Foreword: too little, too late, too much, too long, just right? Reinforcing the importance of a thorough history and physical exam for correct diagnosis and ongoing patient management. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2015.