Артериальное давление с показателями 110/100 (110/90) называют изолированной диастолической гипертонией, поскольку выше нормы оказывается только нижнее диастолическое давление (ДАД). Такое давление вполне адекватно для людей, которые профессионально занимаются спортом и в этом случае не несет с собой серьезных проблем для здоровья. АД 110/90 можно считать более легким вариантом. Однако, если такое давление встречается у обычных людей – это повод для срочного обращения к врачу.
Нормы
При измерении давления у взрослых мужчин и женщин учитывают несколько показателей:
- систолическое давление (САД) или верхнее значение, которое говорит о работе сердца и сосудов и в норме составляет 110-140 мм рт. ст.,
- диастолическое (ДАД) или нижнее давление характеризует работу почек и надпочечников, его норма – это 60-90 единиц,
- пульсовое давление – определяется простой разницей меду верхним и нижним давлением, в норме составляет 30-40 единиц (предельно допустимое значение – 20 единиц).
Надо подчеркнуть, что артериальное давление никогда не бывает одинаковым для всех, оно зависит от физиологических особенностей человека, поэтому норма АД строго индивидуальна. Критерий оценки – самочувствие человека. Отклонение от общепринятых показателей в ту или иную сторону в пределах 10 (иногда 15) единиц не являются патологическими. Таким образом, АД 110/100 или 110/90 может обращать на себя внимание, прежде всего, в части небольшой пульсовой разницы, которая предупреждает о риске сердечно-сосудистых осложнений, вплоть до развития инфаркта или инсульта.
Причины
Колебания артериального давления зависят от свертываемости крови, гормонального фона, антропометрических данных человека (рост, вес), телосложения, сопутствующих заболеваний. АД меняется в зависимости от времени суток, погоды, физических и психоэмоциональных нагрузок, приема лекарственных препаратов.
Рост диастолического артериального давления до уровня 110/100 или 110/90 зависит от причин, которые достаточно условно можно разделить на две группы. К первой относят триггеры длительного влияния:
- патология почек любого характера: от тромбоэмболии почечной артерии до пиелонефрита и МКБ,
- сбой в работе эндокринных желез, в том числе надпочечников,
- заболевания сердца и сосудов.
К кратковременным причинам относятся:
- бессонница,
- переутомление,
- слабая адаптация к жаре,
- чрезмерные физические усилия,
- стресс,
- злоупотребление алкоголем, кофе, другими энергетиками,
- переедание, несбалансированный рацион.
Есть и особые причины АД 110/100 (110/90), которые касаются пожилых людей. Это:
- повышенный тонус артерий, который обусловлен стрессовыми ситуациями либо патологической передачей нервного импульса на фоне возрастной дегенерации нервной системы,
- гиперсекреция биологически активных веществ, провоцирующих рост АД: адреналин, серотонин, норадреналин,
- снижение депрессорной активности,
- атеросклеротическая болезнь.
Причины изолированной диастолической гипертензии всегда соответствую определенной симптоматике.
Симптоматика
Поскольку давление 110/100 или 110/90 очень часто клинически никак себя не проявляет, то выявляется проблема при профосмотре или диспансеризации. При этом, если речь не идет о профессиональных спортсменах, необходима адекватная патогенетическая терапия. В отсутствии лечения, со временем, у человека начинают появляться следующие симптомы:
- вертиго,
- учащенный пульс,
- загрудинный дискомфорт,
- нарушение остроты зрения,
- подташнивание,
- шум в ушах,
- одышка при физических усилиях,
- пульсирующая цефалгия,
- носовые кровотечения.
Помимо этого, АД 110/100 или 110/90 способно вызвать гипоксию тканей и внутренних органов из-за нарушения нормального кровотока. Тогда возникают нежелательные последствия: ХПН, ОНМК, гипертонический криз. За счет застоя крови может развиться отек легких, цирроз печени, пастозность тканей. Все перечисленные состояния несут угрозу жизни человека.
Алгоритм действий при давлении 110/100 (110/90)
Если диастолическое давление внезапно поднимается до уровня в 100 мм рт. ст., человек начинает ощущать себя разбитым, появляется сильное головокружение, атаксия, холодный пот. Это повод для быстрых действий в помощь больному. Лекарства принимать не следует, поскольку таблетки снижают и верхнее, и нижнее давление сразу, что только усугубит возникшую ситуацию. Нужно:
- успокоить человека,
- помочь принять ему удобное положение, усадив в кресло, положив под поясницу подушку, или уложить пациента на высокие подушки, чтобы приподнять голову,
- обеспечить доступ свежего воздуха,
- дать успокоительные капли (Корвалол),
- при болях за грудиной – таблетка Нитроглицерина под язык,
- можно сделать холодный компресс на шею (15 минут) с последующим массажем воротниковой зоны,
- поможет теплая ванна для ног на 10 минут.
При отсутствии результат в течение четверти часа, следует вызвать скорую помощь.
Терапия
При лечении АД 110/100 (110/90) легкого течения отдают предпочтение народным средствам. Используют: отвары хвоща, толокнянки, брусники. Эффективен пустырник, березовые листья (почки). Только в случае неудачи, начинают подключать диуретики: Фуросемид, Диакарб, Гипотиазид, сочетая их с Панангином, Аспаркамом, поскольку петлевые мочегонные выводят соли вместе с уриной. Можно использовать и калийсберегающие мочегонные препараты: Спиронолактон, Верошпирон, учитывая, что они действую достаточно медленно, после достижения определенной концентрации в крови.
При периодическом росте ДАД до уровня в 90-100 единиц врачи рекомендуют прием таких лекарственных средств, как Метилдопа, Альбарел, Моксонидин, что нормализует работу нервной системы, помогает сосудам сузиться.
Для поддержания АД в пределах нормы показан прием ингибиторов АПФ: Энап, Рамиприл, Периндоприл. Такая терапия занимает длительное время, иногда – используется пожизненно. Можно ориентироваться и на бета-блокаторы: Беталок, Валсартан, Лозартан, минимальный курс лечения – месяц. Плюсом этой группы является минимум побочных эффектов.
Если диастолическая гипертония принимает тяжелое течение, препараты разных групп комбинируются в индивидуальной схеме лечения.
Профилактика
Предупредить развитие диастолической изолированной гипертензии с показателями 110/100 (110/90) достаточно просто, алгоритм действий – стандартен:
- спорт или физкультура в домашних условиях на постоянной основе,
- контроль лишних килограммов,
- правильное питание с преобладанием овощей фруктов, питьевой режим из расчета 40 мл воды на 1 кг веса, ограничение соли до 3 г/сутки,
- отказ от вредных привычек,
- минимизация стрессовых ситуаций,
- полноценный восьмичасовой сон,
- разумное чередование труда и отдыха,
- профилактические курсы витаминотерапии по рекомендации врача,
- диспансеризация.
Простые правила – залог здорового долголетия.
