АД – это одна из основных физиологических функций, нормальная величина которого очень важна для здорового состояния человека. Давление человека – норма по возрасту – естественным образом изменяется в течение дня и в зависимости от различных экологических явлений.
Вполне нормально, что с возрастом показатели поднимаются, затем примерно около 60 лет у мужчины и 70 лет у женщины снова немного снижаются. Несмотря на это, значения постоянно должны находиться в здоровом диапазоне. К сожалению, из-за нынешнего образа жизни эти границы мало когда сохраняются.
Что такое артериальное давление
Кровяное давление у человека – это сила, с которой кровь «жмет» на сосудистые стенки, где она течет. Оно создается под действием сердца как «кровеносного насоса» и связано со структурой и функциями кровообращения и различно в разных частях кровотока. Термином «артериальное давление» обозначается давление в крупных артериях. АД в больших сосудах склонно изменяться в зависимости от времени – самые высокие значения регистрируются в выталкивающей фазе сердечного действия (систолическое), а самые низкие – в фазе наполнения сердечных желудочков (диастолическое).
Какое артериальное давление считается нормальным
На вопрос, какое давление считается нормальным, нет точного ответа – здоровые показатели индивидуальны для каждого человека. Поэтому были вычислены средние значения:
- цифры 120/80 – свидетельство того, что артериальное давление в норме;
- низкое – это значения ниже 100/65;
- высокое – выше 129/90.
Норма артериального давления у взрослых – таблица:
Возраст | Систолическое | Диастолическое |
Здоровые взрослые (от 18 лет и старше) | 140 | 90 |
Диабетический пациент | 130 | 80 |
Человек с патологиями почек | 110 | 80 |
Норма давления у детей:
- младенческий возраст – приблизительно 80/45;
- старшие дети – приблизительно 110/70.
В подростковом возрасте (до 18 лет) минимальное нормальное давление в среднем составляет 120/70; у мальчиков систолическое давление примерно на 10 мм.рт.ст. выше, чем у девочек. Идеальное АД у подростка составляет до 125/70.
Иногда у подростков регистрируются значения более 140/90 (при неоднократном измерении, по крайней мере, дважды); данные показатели могут говорить о наличии гипертонии, которую следует мониторить и, при необходимости, лечить. У подростков до 18 лет присутствие гипертонии повышает риск заболеваний сердца и сосудов (без профилактики) до 50-летнего возраста в 3-4 раза.
О пониженном давлении в подростковой популяции говорят значения АД: для девочек – менее 100/60, для мальчиков – менее 100/70.
На протяжении суток происходят изменения давления:
- самые низкие показатели обычно регистрируются утром, около 3 часов ночи;
- самые высокие значения – около 8:00-11:00, затем – около 16:00-18:00.
АД может подняться или снизиться в результате воздействия погоды, физического напряжения, стресса, усталости, температуры (тела и окружающей среды), качества сна, питьевого режима и даже разных позиций тела. Поэтому при ортостатической гипотензии необходимо измерять значения в разных положениях.
Высокое АД:
- взрослые 18 лет и старше – от 140/90 – эти показатели измеряются несколько раз подряд;
- младенцы – свыше 85/50;
- старшие дети – выше 120/80;
- диабетические пациенты – выше 130/80;
- люди с почечными патологиями – выше 120/80.
Низкое АД:
- взрослые мужчины – ниже 100/60;
- взрослые женщины – ниже 100/70.
Артериальное давление – норма по возрастам
Артериальное давление (норма по возрастам) в определенной степени зависит от пола. Верхние (систолические) и нижние (диастолические) показатели, приведенные ниже, приблизительны. Минимальное и максимальное АД может варьироваться не только в разном возрасте, но и в зависимости от времени и того, что человек делает. Важный фактор – это образ жизни, иногда для конкретного человека могут являться нормой, казалось бы, высокие или низкие показатели.
Таблица АД по возрасту для женщин:
Возраст | Систолическое | Диастолическое |
15-19 лет | 117 | 77 |
в 20 лет – 24 года | 120 | 79 |
25-29 лет | 121 | 80 |
30 лет – 34 года | 122 | 81 |
35-39 лет | 123 | 82 |
40 лет – 44 года | 125 | 83 |
45-49 лет | 127 | 84 |
50-54 года | 129 | 85 |
55-59 лет | 131 | 86 |
60-64 года | 134 | 87 |
Норма артериального давления по возрасту для мужчин – таблица
Систолическое АД:
Возраст | Минимум | Норма | Максимум |
15-19 лет | 105 | 117 | 120 |
20-24 года | 108 | 120 | 132 |
25-29 лет | 109 | 121 | 133 |
30-34 года | 110 | 122 | 134 |
35-39 лет | 111 | 123 | 135 |
40-44 года | 112 | 125 | 137 |
45-49 лет | 115 | 127 | 139 |
50-54 года | 116 | 129 | 142 |
55-59 лет | 118 | 131 | 144 |
60-64 года | 121 | 134 | 147 |
Диастолическое АД:
Возраст | Минимум | Норма | Максимум |
15-19 лет | 73 | 77 | 81 |
20-24 года | 75 | 79 | 83 |
25-29 лет | 76 | 80 | 84 |
30-34 года | 77 | 81 | 85 |
35-39 лет | 78 | 82 | 86 |
40-44 года | 79 | 83 | 87 |
45-49 лет | 80 | 84 | 88 |
50-54 года | 81 | 85 | 89 |
55-59 лет | 82 | 86 | 90 |
60-64 года | 83 | 87 | 91 |
Давление у беременных
Каким должно быть нормальное АД у беременных? Норма давления – 135/85, в идеале, около 120/80. О легкой гипертонии свидетельствуют показатели 140/90, причем нижнее (диастолическое) значение более важное, чем верхнее (систолическое). Тяжелая гипертензия в это время – давление 160/110. Но почему у некоторых беременных женщин повышается АД, если ранее они с подобной проблемой не встречались? Эксперты считают, что виной тому – плацента. Она выделяет в кровь вещество, способное вызвать сужение кровеносных сосудов. Узкие кровеносные сосуды могут не только удерживать воду в организме, но, прежде всего, повышать АД. Однако, часто бывает сложно определить, какое нормальное давление у беременной женщины, ввиду колебаний показателей. За основу берутся стандартные значения наряду с факторами, влияющими на них (вес тела, образ жизни…).
Как правильно измерить артериальное давление
АД записывается как 2 числа, разделенные косой чертой. 1-е значение – систолическое, 2-е – диастолическое. Для того, чтобы определить отклонения или нормальные показатели артериального давления, важно правильно его измерять.
-
- Используйте только точный и надежный тонометр
Без правильного устройства надежных результатов вы не получите. Поэтому, хороший тонометр – это основа.
-
- Измеряйте всегда в одно и то же время
Сядьте и перестань думать о заботах, вы должны быть в полном покое. Из процесса измерения сделайте небольшой ритуал, который проводите утром и вечером – всегда в одно и то же время суток.
-
- Наденьте манжету тонометра
Надевайте манжету непосредственно на кожу, всегда выбирайте ее ширину в соответствии с окружностью руки – узкая или слишком широкая манжета сильно влияет на результаты измерения. Окружность руки мерьте на 3 см выше локтя.
-
- Расслабьте руку и проверьте рукава
Держите руку, на которой надета манжета, свободной, не двигайте нею. В то же время убедитесь, что рукав не сжимает руку. Не забывайте дышать. Задержка дыхания искажает полученные результаты.
– У обычного тонометра руку положите на стол.
– У автоматического тонометра (на запястье) запястье должно находиться на уровне сердца.
-
- Подождите 3 минуты и повторите измерение
Оставьте манжету и подождите около 3 минут. Затем снова проведите измерения.
- Запишите среднее значение двух измерений
Запишите значения, показываемые шкалой: систолы (верхнее) и диастолы (нижнее) из каждого измерения. Их средний показатель и будет результатом.
Измерение АД можно проводить с помощью инвазивных методов. Эти способы выдают максимально точные результаты, но пациент более обременен необходимостью размещения датчика непосредственно в кровоток. Такой метод используется, в частности, для определения давления в легких или при необходимости повторных измерений. В таких случаях невозможно применять не инвазивные методы из-за деформации артериальной памяти и связанного с этим изменения давления в артериях.
Отклонение от нормы вероятные причины
Колебания АД столь же опасны, как и высокое давление, некоторые эксперты считают нестабильные отклонения от нормы даже худшими. Сосуды подвергаются сильным изменениям и воздействиям, поэтому сгустки крови легче отторгаются от сосудистых стенок и вызывают тромбоз, эмболию или повышенное сердечное давление, следовательно, повышают риск заболеваний сердца и сосудов. Человек, страдающий от колебаний АД, должен регулярно посещать врача и соблюдать все его советы, принимать лекарства и придерживаться правильного образа жизни.
Наиболее частые причины колебаний верхнего и нижнего давления в высшую сторону включают:
- возраст (в зависимости от возраста повышаются также и нормальные показатели);
- ожирение;
- курение;
- сахарный диабет;
- гиперлипидемия (как правило, вследствие плохого образа жизни).
Механизм развития колебаний в высшую сторону:
- увеличение ударного объема;
- увеличение периферийного сопротивления;
- сочетание обоих факторов.
Причины увеличения ударного объема:
- увеличение частоты сердечных сокращений (симпатическая активность, реакция на воздействие катехоламина – например, гиперфункция щитовидной железы);
- увеличение количества внеклеточной жидкости (чрезмерное потребление жидкости, заболевание почек).
Причины увеличения периферического сопротивления:
- повышенная симпатическая активность и сосудистая реактивность;
- повышенная вязкость крови;
- высокий импульсный объем;
- некоторые авторегуляторные механизмы.
Причины колебаний в нижнюю сторону, которые применимы также к развитию гипотонии:
- шок;
- обезвоживание, кровопотеря, диарея, ожоги, недостаточность надпочечников – факторы, уменьшающие объем крови в сосудистой системе;
- патологические изменения и болезни сердца – инфаркт миокарда и воспалительные процессы;
- неврологические расстройства – болезнь Паркинсона, воспаление нервов;
- колебания могут возникать при повышенной физической и психологической нагрузке, стрессах;
- внезапное изменение положения тела из лежания до стояния;
- низкое значение может вызвать прием некоторых лекарств – диуретиков, седативных средств, антигипертензивных препаратов.
Симптомы повышенного давления
Первоначально высокий показатель АД может оставаться бессимптомным. При повышении обычного (нормального) значения более 140/90 наиболее частые симптомы представлены следующими:
- головная боль – особенно в области лба и затылка;
- повышенное сердцебиение;
- ускорение сердцебиения;
- чрезмерное потоотделение;
- офтальмологические нарушения (расстройства зрения);
- шум в ушах;
- усталость;
- бессонница;
- носовое кровоизлияние;
- головокружение;
- нарушения сознания;
- отеки лодыжек;
- ухудшение дыхания.
Некоторые из указанных симптомов для человека не являются подозрительными, т.к. часто означают возрастные расстройства. Поэтому, гипертония нередко диагностируется случайно.
Злокачественная гипертензия – это состояние, при котором существенно повышаются нижние и верхние границы – даже до 250/130 или более. Опасные значения могут сохраняться, как несколько дней, часов, так и лишь несколько минут; давление с такими показателями повышает риск повреждения сосудов в почках, сетчатке или головном мозге. Без лечения может привести к смерти. В таких случаях, наряду со стандартными исследованиями (УЗИ, измерением давления) нужно делать МРТ – это исследование поможет определиться с выбором соответствующего метода лечения.
Пульсовое давление
Пульсовое давление (ПД) – это разница между верхним и нижним АД. Сколько составляет его нормальное значение? Здоровый показатель – около 50. Из измеренных значений может рассчитаться пульс (таблица значений давления по возрастам – см. выше). Высокое ПД – больший риск для пациента.
Состояние, при котором повышен пульс (ПД) считается предиктором заболеваемости сосудов, сердца и смертности. Параметры, установленные 24-часовым амбулаторным контролем АД по сравнению со случайными параметрами, более тесно коррелируют с органами-мишенями.
Пульсовое давление у мужчин более высокое, чем показатели того же давления у женщин (53,4 ± 6,2 против 45,5 ± 4,5, Р < 0,01). В течение дня значение ПД показывает минимальную изменчивость. Значение пульса у молодых мужчин и женщин зависит от систолического, а не от диастолического АД (коэффициент корреляции импульсного и систолического давления: r = 0,62 для мужчин, r = 0,59 для женщин).
ПД выше 50 мм.рт.ст. – повышенное. Наиболее частые причины повышения следующие:
- болезни сердца;
- сердечная недостаточность;
- атеросклероз.
Повышение значений – нередкое явления в период беременности. Это связано с «перестройкой» работы органов и недостатком железа в организме. Частым фактором является нарушение функции щитовидной железы.
ПД ниже 30 мм.рт.ст. – низкое (критическое значение – ниже 20). Распространенные причины состояния:
- ВСД;
- анемия;
- стеноз сердечного клапана.
Любое отклонение от нормального показателя неблагоприятно для здоровья. Пульс (количество ударов в минуту), давление в случае присутствия подозрения на нестабильность должны постоянно мониториться. При отсутствии лечения может произойти развитие различных осложнений. Несмотря на то, что речь идет о продолжительном процессе, негативные последствия могут быть очень серьезными и даже представлять угрозу жизни! Поэтому важна своевременная диагностика проблемы и введение соответствующего лечения.
нехватает кислорода.надо принимать воздушные. голой походить. давление нормализуется постепенно.