Микроинсульт у женщин: симптомы, признаки ТИА

Рассмотрим, какие формы, симптомы микроинсульта чаще всего встречаются у женщин, что их отличает от признаков других болезней, как определить патологию у другого человека.

Микроинсультом (транзиторной ишемической атакой, ТИА) называют острую недостаточность кровоснабжения участка головного мозга, приводящую к временному нарушению работы органа. Проявления заболевания зависят от обширности, локализации участка ишемии, а также общего состояния здоровья пациентки.

Группы риска

Микроинсульт – болезнь людей старшего, пожилого возраста. Большинство женщин на момент развития патологических признаков старше 50 лет. Кроме возраста к развитию ТИА предрасполагают:

• наследственность (перенесенные инсульты ближайшими родственниками),
• артериальная гипертония,
• сахарный диабет 2-го типа,
• заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз,
• фибрилляция предсердий,
• курение сигарет,
• малоподвижность,
• ожирение,
• злоупотребление алкоголем,
• наркозависимость.

Чаще всего микроинсульты случаются зимой, весной. Начало приступа нередко приходится на время отдыха. Он может совпадать по времени с , что очень усложняет диагностику.

Характерные симптомы ТИА

Признаки микроинсульта очень разнообразны. Клиническая картина патологии зависит от тяжести дефицита кровообращения, расположения, размера ишемического участка. Отличие симптомов от других заболеваний:

• внезапное начало,
• обычно есть нарушения очаговых функций мозга,
• практически всегда есть более 1 проблемы,
• сила нарушений максимальна в начале приступа, а затем постепенно стихает,
• жалобы проходят в течение 24 ч.

Все проявления ТИА делятся на 2 категории:

• общемозговые – встречаются при острых нарушениях мозгового кровообращения любой локализации, многих заболеваний, не связанных с ним,
• очаговые – типичны для поражения определенного участка головного мозга.

К общемозговым признакам относятся:

• головная боль (бывает слабой или очень сильной),
• общая слабость, сонливость (иногда возбуждение),
• кратковременная потеря сознания,
• ухудшение зрения (появление «мушек», двоение),
• проблемы с глотанием,
• бледность кожи,
• ощущение высокой температуры,
• потливость,
• сухость во рту,
• тахикардия.

Специфические проявления микроинсульта.

Если по наличию общемозговых симптомов заподозрить микроинсульт непросто, то присутствие специфических признаков – повод безотлагательно вызвать скорую помощь.

Синдром преходящей слепоты

Особая форма микроинсульта, развивающаяся при сужении просвета внутренней сонной артерии, ответвлением которой является глазная артерия. Недостаток кровообращения проявляется внезапной потерей зрения на одном глазу. Иногда она бывает частичная: пациент описывает происходящее как появление заслонки или шторки. Преходящей слепоте часто предшествуют воздействие яркого света, серьезные физические нагрузки, изменение положения тела.

Особенности ТИА у женщин

Микроинсульты редко становятся причиной обращения к врачу, даже если происходят неоднократно. Женщины склонны объяснять ухудшение самочувствия волнением, сменой погодой, артериальным давлением или вовсе не придают значения симптомам.

Подтвердить свои догадки можно попросив женщину выполнить несложный тест FAST непосредственно во время приступа. Если хотя бы одна проба окажется позитивной – срочно вызывайте скорую помощь:

• поднять руки – одна из них останется опущенной, поднимется незначительно или быстро опустится,
• высунуть язык – кончик языка будет отклонятся от прямой линии из-за паралича половины лица,
• улыбнуться – один из уголков рта останется опущенным,
• ответить на вопрос «что с вами?» – медлительная, нечленораздельная, сбивающаяся речь.

На момент визита к доктору состояние пациентки улучшается. Она обычно не может припомнить более 1-2 признаков. Часто они связаны с деятельностью, которой женщина занималась во время атаки. Например, жалобы на слабость руки будут у пациентки, вязавшей шапку, ноги – если ТИА возникла во время ходьбы. Поэтому от умение врача опрашивать больного во многом зависит вероятность установки диагноза.

Чем опасны приступы ТИА?

Симптомы микроинсульта очень обманчивы, создают иллюзию безопасности, из-за чего люди часто игнорируют их, редко задумываются о последствиях. Однако приступы ТИА далеко не безобидны. Их наличие свидетельствуют о серьезных нарушениях кровоснабжения мозга, которые организм не способен полностью компенсировать.

Исчерпание компенсаторных механизмов приведет к инсульту – необратимой смерти нейронов. 10-15% женщин переживают его в течение 3 месяцев после приступа ТИА, из них 42% – происходят в ближайшие 24 часа, 30-40% – на протяжении 5 лет.

Появление симптомов ТИА требует такого же немедленного вмешательства, как и инсульт. При наличии подозрений – необходимо срочно вызвать врача, даже если острая фаза приступа уже прошла. Вовремя выявленные нарушения кровообращения, начатое лечение существенно уменьшает шансы развития необратимых процессов.

К факторам риска развития апоплексического удара относятся:

• возраст более 60 лет,
• ТИА за предшествующие 30 дней,
• сахарный диабет,
• систолическое давление более 140 мм рт. ст. или диастолическое 90 мм рт. ст.,
• односторонняя слабость конечностей,
• нарушение речи,
• продолжительность приступа микроинсульта более 90 минут,
• острые или хронические ишемические изменения на КТ головного мозга,
• атеросклеротические бляшки на крупных артерий.

После пережитого приступа женщины страдают от хронических головных болей, головокружений, легких нарушений памяти, речи, снижения способности концентрироваться.

Литература

1. Jeannette Belliveau. Signs and Symptoms of Ministroke (TIA), 2018
2. В.А. Сорокоумов. Транзиторная ишемическая атака: причины, клиника, диагностика, лечение
3. Anthony S. Kim, Sharon N. Poisson, J. Donald Easton, S. Claiborne Johnston. A Cross-Sectional Study of Individuals Seeking Information on Transient Ischemic Attack and Stroke Symptoms Online: A Target for Intervention? 2012
4. Aleksandra Yakhkind, Ryan A. McTaggart, Mahesh V. Jayaraman, Matthew S. Siket, Brian Silver,and Shadi Yaghi. Minor Stroke and Transient Ischemic Attack: Research and Practice, 2016